Главный врач Агрызской ЦРБ Эдуард Овчинников выступил накануне на традиционном совещании "Деловой вторник" с информацией о мерах профилактики ЗНО( злокачественных новообразований) ЖКТ(желудочно-кишечного тракта) в ГАУЗ Агрызская ЦРБ.
Удельный вес злокачественных новообразований органов пищеварения по данным научных исследований составляет у женщин 20,7% , у мужчин 28,1%.
В структуре смертности от ЗНО рак желудка составляет 12,5%; рак колоректальный 12,2%, но при развитии колоректального рака симптомы часто выражены слабо и не являются специфичными.
В нашем районе смертность от ЗНО за 10 месяцев составила 38 человек в 2023 году (из них 11 человек трудоспособного возраста) и 45 человек в 2024году (из них 13 человек трудоспособного возраста).
В 2024 году 4 человека умерло от последствий ЗНО ЖКТ (кровотечения, гепаторенальная недостаточность связанная с интоксикацией распадающейся опухоли).
Рак толстой кишки (колоректальный рак) — это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки). Причины развития рака толстой кишки точно не установлены.
К провоцирующим факторам относят:
- наследственную предрасположенность (около 20% пациентов с колоректальным раком имеют кровных родственников с таким же заболеванием);
-возраст (после 50 лет риск развития рака повышается в 2–10 раз, в зависимости от сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни);
-хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.);
-несбалансированное питание (с избытком белка, жиров и переработанных углеводов);
-вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
-доброкачественные образования в толстом кишечнике: рак ободочной и прямой кишки в 90% случаев развивается из аденоматозных полипов. Аденоматозные полипы имеются у 5-10% лиц старше 40 лет и у подавляющего большинства протекают бессимптомно. Частота появления аденом увеличивается с возрастом. Причём чем старше человек, тем больше процент выявления. Так, в 50-59 лет полипы обнаруживаются у 25-50% лиц. Частота малигнизации аденоматозных полипов у близких родственников больных раком толстой кишки достигает 25%.
Лечение рака толстой кишки предполагает хирургическое удаление поражённой части кишечника с небольшим захватом здоровых тканей. Хирургическое лечение может дополняться химиотерапией и лучевой терапией в зависимости от локализации опухоли.
При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения и шансы на благоприятный исход. При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33 %. Поэтому к ранней диагностике ЗНО кишечника относится прежде всего исследования: КСК, а при обнаружении отклонения от нормы - ФГДС, ФКС.
В ГАУЗ "Агрызская ЦРБ" проводятся все эти исследования в рамках ДВН.
На 1 этапе берется анализ кала на скрытую кровь. Нормативный показатель 0 – 50 нг/мл. При наличии результата выше 50 нг/мл пациента осматривает хирург, по данным осмотра решает о назначении ФГДС – при предположительной локализации патологического процесса в верхних отделах ЖКТ, или КСК - при предположительной локализации патологического процесса в нижних отделах ЖКТ.
Проведено с 01.01.2024 - 2706 исследование КСК КСК+ (>50 нг/мл) – 279 КСК 300+ (>300 нг/мл) – 101 Проведено ФГДС 77 Проведено ФКС 75 По результатам ФКС выявлено:
❗️11 доброкачественных новоообразований;
❗️3 злокачественных новообразования.
Все пациенты консультированы хирургом, пациенты с ЗНО пролечены в РКОД, наблюдаются у онколога.
К сожалению, некоторые пациенты после ознакомления с результатами КСК сдают исследования в частных лабораториях и после получения удовлетворяющего их результата отказываются от дальнейшего обследования.
Часть пациентов испытывают страх перед процедурой ФКС и также отказываются от исследования, что может пагубно сказаться на их здоровье.
Будьте здоровы!